그동안 실손보험 청구를 하려면 보험사에서 요구하는 서류는 병원에서 직접 발급받아서 제출했습니다. 진료 후 서류를 따로 발급받거나 서류 누락 시 다시 병원을 방문하기도 하는 등 번거로웠습니다. 이번에 희소식이 들려왔습니다. 앱으로 간단하게 종이 서류 없이 소비자가 직접 실손보험금을 청구할 수 있는 실손 24가 시행되었습니다. 이제는 병원 가서 줄을 서서 서류를 발급받아 스캔을 하거나 사진을 찍거나 팩스나 우편으로 보험사로 보내지 않아도 됩니다. 단 아직 시행하는 병원이 한정되어 있기는 하지만 점차 늘려나갈 계획이라고 합니다. 이번에 새로 시행되는 실손 24에 대해서 알아보도록 하겠습니다
목차
1. 실손 24 서비스란?
병원 진료 후 병원 서류 없이 스마트폰 어플에서 간편하게 청구할 수 있는 보험개발원에서 만든 디지털 보험 플랫폼입니다. 이제 병원에서 치료를 받은 즉시 병원에서 진료비 내역 관련 종이서류 발급 없이 언제 어디서든 간편하게 실손보험금을 청구할 수 있습니다. 여러 개의 실손보험에 가입했을 경우에도 한 번에 여러 보험사로 동시에 청구 가능합니다.
2. 실손 24 이용방법
실손 24는 홈페이지 또는 앱을 통해서 사용하실 수 있습니다. 실손의료보험 전산청구는 병원에 요청하는 것이 아니라 가입자가 직접 전송대행기관의 실손 24 앱(홈페이지)등을 통해 절차에 따라 가입한 보험회사로 청구서류 전송 및 보험금 청구를 진행해야 합니다.
로그인 /본인인증→ 보험계약조회/선택 → 병원선택 →진료일자 및 내역선택→ 청구서 작성 청구내용 확인/전송 → 청구완료
1). 나의 실손 청구
나의 병원비가 발생했을 경우 종이서류 없이 간편하게 실손보험금을 청구할 수 있습니다.
2). 나의 자녀 청구
자녀가 만 19세 미만 미성년자인 경우에는 친권자가 대신 청구하실 수 있습니다.
3). 나의 부모/ 제삼자 청구
직접 보험급 청구서 작성이 어려우실 경우에는 '나의 부모/제삼자 청구'서비스를 통하여 타인이 보험금 청구서를 작성해 줄 수 있습니다.
작성된 보험금 청구서는 본인이 직접 전송해야 나의 부모 청구가 완료됩니다.
●휴대전화가 없는 경우 나의부모 /제3자 청구진행이 어렵습니다.
●타인이 보험금을 대신 수령할 수 없습니다.
▲ 2024.10.25 이후 발생한 진료비 내역부터 전송 가능합니다.
▲ 전산청구 관련 문의 : 전송대행기관 (1811-3000) 또는 가입한 보험회사 콜센터
3. 실손의료보험 전산청구 가능 의료기관
실손보험 청구전산화는 병원급 이상 의료기관에서 2024.10.25일부터 시행됩니다. 병원급 의료기관 7백30여 곳과 보건소 3,490곳입니다. 현재 전산청구가 가능한 병원은 210곳이나 순차적으로 참여할 예정입니다. 의원급 의료기관 및 약국은 시행예정이므로 약제비 영수증은 별도로 제출하셔야 합니다.
아래에서 실손의료보험 전산청구 가능 의료기관의 정보를 확인하실 수 있습니다.
기존에도 보험사 어플로 실손보험금을 청구할 수 있었습니다. 하지만 소비자가 병원에 직접 방문하여 서류를 발급받아 서류를 스캔하거나 사진을 찍어 보험사에 제출해야 하는 번거로움이 있었습니다. 이제 실손 24 앱을 사용하면 병원에서 서류가 바로 보험사로 전송되므로 번거로운 과정 없이 간편하게 보험금 청구를 할 수 있게 되었습니다.아직 참여병원이 많지 않아 서비스 이용에 제한적이긴 하지만 사용자가 많아진다면 서비스가 더욱 확대될 예정입니다.
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